Страховая компания: отказ в выплате 64414
КАСКО, ОСАГО, страхование имущества, жизни и здоровья. Казалось бы, страховка предназначена для того, чтобы снизить материальные потери в случае непредвиденных обстоятельств. Схема действий проста: наступил страховой случай, вы собрали необходимый в вашем случае пакет документов, принесли в страховую компанию и получаете соответствующую выплату, покрывающую, полностью или частично, причиненный ущерб.
Но зачастую получить компенсацию не так просто, как кажется, читая рекламные предложения. Приходится вести «войну», доказывая в зале суда, что ваши требования возместить убытки — вполне оправданы. Что делать, если страховая отказывает в выплате?
1. Убедитесь, что ваша страховка покрывает риски
Для начала стоит понять:
Является ли ваш случай страховым?
Каждая компания подробно прописывает в договоре ситуации, когда будет выплачена страховая премия и что может этому препятствовать. Компенсация осуществляется в пределах страхового лимита(суммы), также прописанного в договоре, или пропорционально полученному ущербу. Незафиксированные в договоре случаи не являются страховыми. Не стоит ждать, что страховая компания возьмет на себя ответственность и за них.
Попадает ли ваш случай под положения раздела «Условия отказа в страховой выплате»?
В этом пункте компании сообщают, какие именно действия застрахованного дают им право отказать в выплате.
2. Выясните причину, по которой страховая компания отказала вам в выплате
Запросите у представителя страховой компании письменный отказ в выплате. Необходимо, чтобы в полученном документе были указаны конкретные ссылки на законодательство РФ и правила страхования.
Основные причины отказа:
Документы или уведомление о страховом случае предоставлены позже установленного договором срока. Однако если тому послужила уважительная причина (вы находились в командировке, были тяжело больны), решение можно обжаловать. За этим необходимо обратиться в суд;
В страховую компанию направлен неполный пакет документов (в соответствии с вашим случаем);
Согласно договору страховой случай не наступил (застрахованным не были соблюдены все условия договора);
3. Самостоятельно проведите независимую экспертизу полученного ущерба. (КАСКО, ОСАГО, страхование имущества)
Если вы не согласны с решением, вынесенным экспертами страховой компании, что повлекло отказ в выплате, вы можете обратиться к независимым экспертам.
Экспертиза оплачивается за свой счет, проводится в специализированной экспертной организации. По ее результатам выдается заключение (отчет эксперта), которое в дальнейшем необходимо прикрепить к исковому заявлению в суд.
4. Направьте в страховую компанию претензию
Необходимо указать:
Ваши требования, с пояснением, почему они правомерны;
Ссылки на нормы закона, подтверждающие, что ваши претензии небезосновательны;
Срок, в течение которого вы ожидаете ответ от организации. Как показывает практика, достаточно 10 дней.
Последствия для компании, в случае отказа удовлетворить требования или отсутствия в установленный срок ответа. Сообщить, что вы готовы обратиться в суд;
Важно: лично вручить документ в двух экземплярах представителю страховой компании. Один экземпляр с Ф.И.О. и подписью сотрудника, принявшего документы, датой приема и входящим номером остается у вас. Лучше дополнительно направить претензию заказным письмом с уведомлением о вручении.
5. Обратитесь в суд
Получив отказ от компании принять ваши требования, стоит продолжить отстаивать свои интересы в суде. Самостоятельно «сражаться» получается далеко не у всех. Поэтому лучше заручиться поддержкой квалифицированного юриста* и с ним составить заявление для направления в суд.
В заявлении опишите в хронологическом порядке с указанием конкретных дат:
Ваши действия;
Действия или бездействие страховой компании (или ее представителя);
Ваши требования, ссылаясь на нормы законодательства РФ.
К заявлению необходимо приложить:
Пакет документов, имеющих отношение непосредственно к вашему страховому случаю;
Все документы, которые вы получили в ходе взаимодействия со страховой компанией (вашу претензию, ответ на нее, если он был получен);
Отчет о независимой оценке относительно стоимости ремонта (КАСКО, ОСАГО, страхование имущества).
*В иске вы также можете потребовать возместить затраты из-за привлечения к делу стороннего специалиста. Правда решать, удовлетворить ли данное требование, суд будет на свое усмотрение.
https://roscontrol.com/ozpp/article/str ... ya-platit/
Смысл всей нашей политики это сбережение людей, умножение человеческого капитала как главного богатства РФ... усилия на поддержку традиц. ценностей и семьи, на демограф. программы, улучш. экологии, здоровья людей, развитие образ-ия и культуры В Путин